ビタミンＤやカルシウムを補給しても骨折のリスクが下がらないどころか...

（2018年5月） "JAMA" に先月４月に掲載されたシステマティック・レビューによると、骨粗鬆症でもビタミンＤ欠乏でもない中高年者は、ビタミンＤやカルシウムをサプリメントなどで補給しても骨折の予防に効果が無いばかりか腎結石のリスクが増える恐れがあります。

レビューの方法

ビタミンＤおよび/またはカルシウムの補給（経口服用または注射）が骨折などのリスクに及ぼす影響を調べた１１のランダム化比較試験（2018年２月末までに発表されたもの）のデータをまとめました。

１１の試験はいずれも、骨折の病歴が無く骨粗鬆症でもビタミンＤ欠乏でもなく自宅で暮らしている５０才以上の成人のみを被験者とするもので、試験期間は２～７年間でした。

結果

主な結果は次の通りです：

骨折のリスク

  1. ビタミンＤを補給した場合には補給しなかった場合に比べて、骨折の絶対リスクが２.２６％（95% CI: -4.53%～0.00%）および相対リスクが２２％下がっていた。（１つの試験、被験者数は 2,686人）
  2. 股関節骨折に限るとビタミンＤを補給した場合と補給しなかった場合とでリスクに差が無かった。（３つの試験、被験者数は 5,496人）
  3. ビタミンＤ＆カルシウムを補給した場合と補給しなかった場合とで、骨折全体のリスク（１つの試験、被験者数は 36,282人）にも股関節骨折に限ったリスク（２つの試験、被験者数は 36,727人）にも差が無かった。
  4. カルシウムだけを補給した試験は２つだけで被験者数も３３９人だけでしかなかった。

その他のリスク

    ビタミンＤのみあるいはビタミンＤ＆カルシウムを補給しても、死亡リスク（死因は問わない）や心臓病/脳卒中になるリスクは下がっていなかった。
  • ビタミンＤ＆カルシウムを補給しても、ガンになるリスクに違いは見られなかった。（３つの試験、被験者数は 39,213人）
  • ビタミンＤ＆カルシウムの補給により腎結石の絶対リスクが０.３３％増加していた。（３つの試験、被験者数は 39,213人）
  • カルシウムだけの補給であれば腎結石のリスクは増えていなかった。（３つの試験、被験者数は 1,259人）

まとめ

ビタミンＤやカルシウムの補給に骨折を予防する効果は無いとするデータのほうが優勢でした。

ただし全般的に見て（骨折に関しても骨折以外に関しても）、ビタミンＤやカルシウムの作用に関するデータは足りておらず、上記の結果の各項目のほぼ全てがデータの信頼度の分類において「あまり信頼できない」または「まったく信頼できない」に分類されます。 ビタミンＤ＆カルシウムによる腎結石のリスク増加に関してのみ、信頼度が「まあまあ信頼できる」に分類されます。
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